Die bereits erwähnte TRAVERSE-Studie [5] beschäftigte sich in einer Subgruppenauswertung ebenfalls mit der Prostatasicherheit der TTh [8]. 5.203 hypogonadale Männer zwischen 45 und 80 Jahre erhielten für durchschnittlich 21,7 Monate ein Testosteron- oder Placebo-Gel und wurden für insgesamt 33,0 Monate nachuntersucht. Dabei zeigte sich weder für den primären Endpunkt (diagnostiziertes hochgradiges PCa) noch für die sekundären Endpunkte (alle Arten von PCa, akuter Harnverhalt, invasive Eingriffe an der Prostata wegen BPH, Prostata-Biopsien, neu begonnene LUTS-Medikation) signifikante Unterschiede zwischen der TTh- und Placebo-Gruppe. Anders gesagt: Die TTh erhöhte nicht das Risiko für negative Prostata-Ereignisse. Hinsichtlich der Notwendigkeit neuer LUTS-Medikamente waren die Gruppen ebenfalls vergleichbar (LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms) [8]. Diese Ergebnisse schlagen sich auch in der aktuellen S3-Leitlinie zum PCa nieder: „Bei hypogonadalen Patienten ohne klinisch erkennbares Prostatakarzinom kann Testosteron substituiert werden. Bisher wurde ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Prostatakarzinoms nicht nachgewiesen [9].“ In der aktuellen Leitlinie zum PCa der European Association of Urology (EAU) findet sich die Klarstellung: „Hypogonadale Männer, die eine TTh erhalten, weisen kein erhöhtes Risiko auf, ein PCa zu entwickeln [10].“

Leiber-Caspers fasste zusammen: Unter Beachtung der definierten absoluten und relativen Kontraindikationen stellt eine TTh kein Risiko für die Prostata dar. Die leitliniengerechte TTh hat keinen negativen Effekt bei Männern mit einer BPH und klinischen Beschwerden (LUTS). Nach einer kurativen Behandlung eines PCa können Männer mit deutlichen hypogonadalen Beschwerden eine TTh erhalten.