Bedeutung einer langfristigen Testosterontherapie im Rahmen von Herz-Kreislauf-Erkrankung, Hypogonadismus und erektiler Dysfunktion
Hintergrund
Der Gewichtsverlust machte sich Schritt für Schritt in einer erheblichen Abnahme des Bauchumfangs von anfangs 111,8±8,2 cm bemerkbar. Die Reduktion erreichte letztendlich ganze 12,5±0,4 cm.
Auch der BMI nahm im Verlauf der gesamten Nachbeobachtungsperiode beträchtlich ab. Die mittlere
Reduktion erreichte 8 kg/m².
Lipidprofile: Die Triglyceridspiegel hatten bereits nach einem Jahr TTh signifikant abgenommen (p <0,0001) und sanken dann allmählich weiter ab. Von Baseline 7,8±0,9 mmol/l fielen die Triglyceride nach acht Jahren auf 4,8±0,2 mmol/l.
In ähnlicher Weise war das LDL-Cholesterin nach 8 Jahren der TTh von 4,7±0,9 auf 3,0±0,7 mmol/l gesunken.
Das HDL stieg während der Studienperiode von 1,6±0,5 mmol/l auf 2±0,5 mmol/l an (p <0,0001).
Das Nicht-HDL-Cholesterin sank von 6,2±0,8 mmol/l zu Baseline auf 2,8±0,5 nach acht Jahren.
Systolischer und diastolischer Blutdruck: Bei den hypogonadalen Patienten mit bestehender HKE resultierte die langfristige TTh in einer deutlichen Absenkung des Blutdrucks. Sowohl der systolische als auch der diastolische Blutdruck waren von Jahr zu Jahr kontinuierlich gesunken (von 164±14 auf 133±9 mmHg bzw. von 99±11 auf 77±5 mmHg; beides p <0,0001).
Pulsamplitude: Die langfristige TTh wirkte sich auch positiv auf die Pulsamplitude
(pulse pressure) aus. Diese Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck hatte sich nach
fünf Behandlungsjahren auf einen Normalbereich eingespielt. Es wurde eine Reduktion von 65±6 mmHg zu
Baseline auf 57±8 mmHg registriert.
❏ Zugleich kommt es zu nachhaltigen Verbesserungen des Herz-Kreislauf-Risikos.
❏ Messungen des ED- und Testosteron-Status können beim Mann als ein bedeutsamer Gesundheitsindikator dienen, der auf bevorstehende Herz-Kreislauf-Ereignisse und Mortalität hindeutet.
❏ Eine TTh kann sich bei hypogonadalen Männern mit bereits bestehender HKE als eine effektive Begleittherapie zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse erweisen.
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