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Prostatakrebs
Senkung des PCa-Risikos bei übergewichtigen Männern durch Metformin
Übergewicht gehört zu den Risikofaktoren für die Diagnose eines fortgeschrittenen Prostatakarzinoms. Metformin,
ein günstiges Medikament zur Verbesserung der Insulinsensitivität bei Typ 2-Diabetikern, könnte ebenso wie die
Gewichtsreduktion zu einer Verringerung des Prostatakarzinomrisikos beitragen. Eine australische Studie untersuchte
den Zusammenhang zwischen der Einnahme von Metformin und anderen Diabetesmedikamenten und der Prostatakarzinomdiagnose.
Die Hypothese lautete, dass die Metformin-Einnahme mit einem niedrigeren Risiko für eine Prostatakarzinomdiagnose einhergeht.
Es wurde auch analysiert, ob Übergewicht ebenfalls eine Rolle spielt.
Patienten / Methoden
Zwischen 2005 und 2009 wurden australische Männer und Frauen ≥45 Jahre in eine populationsbasierte Kohortenstudie
eingeschlossen. Bei der vorliegenden Auswertung wurden Männer mit einem Body-Mass-Index (BMI) ≥30 und Einnahme
von Metformin oder Metformin plus weitere Diabetesmedikationen gegen Männer mit einem BMI <25 ohne Einnahme von
Diabetes-Medikamenten verglichen. Von 267.357 registrierten Australiern wurden 94.674 Männer analysiert, die nicht vor 2012 Diabetesmedikamente
einnahmen und bei denen vor 2012 kein Prostatakarzinom diagnostiziert wurde. Im Laufe der Studie erhielten 5.265 Männer eine
Prostatakarzinomdiagnose.
Ergebnisse
Insgesamt lag das mediane Alter für die Prostatakarzinomdiagnose bei 70,0 Jahren. Männer mit einem BMI ≥30 hatten
ein erhöhtes Risiko der Diagnose eines metastasierten Prostatakarzinoms und zeigten im Trend häufiger die Diagnose eines lokal
fortgeschrittenen Prostatakarzinoms im Vergleich zu Männern mit einem BMI <25. Das Risiko der Diagnose eines
fortgeschrittenen Prostatakarzinoms war niedriger bei Metformin-Gebrauch (allein und in Kombination) verglichen mit Männern,
die kein Metformin einnahmen. Bei steigendem BMI und gleichzeitiger Metformin-Einnahme zeigte sich ein Nutzen der Metformin-Einnahme
(allein und mit weiteren Diabetesmedikamenten).
Fazit
Die Einnahme von Metformin bei übergewichtigen Männern ist mit einem reduzierten Prostatakrebsrisiko verbunden, sofern die
Erkrankung frühzeitig erkannt wird.
Metformin ist ein sicheres,
kostengünstiges Medikament, dessen Rolle im Glukose- und Fettsäurestoffwechsel gut dokumentiert ist. Die frühzeitige
Identifizierung und Behandlung übergewichtiger Männer mit Metformin könnte die aktuellen Risiken mindern und neue
Erkenntnisse über die Rolle von Übergewicht in der Ätiologie und Prävention von Prostatakrebs in Risikogruppen liefern.
Nair-Shalliker V, et al. 2026.
Obesity, metformin prescription and risk of advanced prostate cancer in non-diabetic men. BJC Rep 2026; 4: 2
März 2026
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