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Belastungsinkontinenz bei postmenopausalen Frauen
Wirksamkeit von vaginalem Androgen in Kombination mit Beckenbodenmuskeltraining: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Postmenopausale Frauen mit Belastungsinkontinenz (SUI) weisen eine geringe Androgenexpression auf.
Neuere Studien deuten zunehmend darauf hin, dass die Entstehung einer SUI mit Veränderungen des
Testosteronspiegels assoziiert sein könnte. Dabei zeigt sich eine inverse Korrelation zwischen der
Testosteronkonzentration und der Inzidenz der SUI.
Ziel dieser
Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit von vaginalem Androgen in Kombination mit Beckenbodenmuskeltraining
(PFMT) bei der Behandlung von SUI bei postmenopausalen Frauen zu untersuchen.
Patienten / Methoden
Insgesamt wurden 61 postmenopausale Frauen mit SUI in die Studie
aufgenommen. Die Teilnehmerinnen wurden
zwischen Januar 2024 und März 2025 am Hainan West Central Hospital
rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip
und im Doppelblindverfahren entweder einer Behandlung mit
vaginaler Androgencreme in Kombination mit Beckenbodentraining (PFMT)
(Behandlungsgruppe, n=31) oder einer Behandlung mit Placebocreme
in Kombination mit PFMT (Kontrollgruppe, n=30)
zugewiesen. Die Vaginalcreme wurde in einer Dosierung von 0,5g
pro Anwendung zweimal wöchentlich auf die Vaginalwand
aufgetragen (insgesamt 10 Anwendungen), während das PFMT über
einen Zeitraum von 8 Wochen durchgeführt wurde. Die klinische
Wirksamkeit und Sicherheit wurden zwischen den beiden Gruppen
verglichen.
Ergebnisse
Mit der Androgentherapie wurde in der Nachbeobachtungszeit nach 3 und 6 Monaten ein niedrigerer täglicher Verbrauch von
Inkontinenz-Einlagen (p <0,05), ein signifikant niedrigerer 24-Stunden Einlagen-Score, eine geringere
Beeinträchtigung im Alltag laut ICIQ-UI SF-Score und eine signifikant höhere Rate an
Verbesserungen der Inkontinenz beobachtet (alle p <0,05).
In beiden Gruppen traten keine schwerwiegenden unerwünschten
Ereignisse auf. Leichte Komplikationen (1 Erythem und 1 Pruritus in der Behandlungsgruppe
gegenüber 1 Erythem in der Kontrollgruppe) waren statistisch nicht signifikant.
Fazit
Eine Androgentherapie in Kombination mit Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) verbesserte die
Remissionsrate der Harninkontinenz bei postmenopausalen Frauen mit Belastungsinkontinenz (SUI) signifikant,
ohne dass schwerwiegende unerwünschte Wirkungen beobachtet wurden. Diese Ergebnisse deuten
darauf hin, dass die Androgentherapie eine neue Therapiestrategie für das SUI-Management bei
postmenopausalen Frauen sein könnte.
Chen Y. et al. 2026:
Efficacy of vaginal androgen combined with pelvic floor muscle training for stress
urinary incontinence in postmenopausal women: a randomized-controlled trial. Can J Urol 2026; 33: 143-154
September 2026
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