Vorausgehend war nachgewiesen worden, dass oxidativer Stress die mitochondriale Atmung
in Spermien beeinträchtigt. Zudem wird davon ausgegangen, dass oxidativer Stress zur Infertilität
von Männern mit Varikozele wesentlich beiträgt.
Aktuell wurde bei Männern mit Varikozele nach potenziellen Zusammenhängen zwischen Effektivität
der mitochondrialen Atmung in Spermien, oxidativem Stress und Spermieneigenschaften gefahndet
(Ferramosca A, et al. 2015):
Für die Untersuchung wurden zwei Gruppen mit je 20 Studienteilnehmern rekrutiert: (I) Patienten
mit Varikozele aus infertiler Paarbeziehung und als Kontrollen (II) Männer ohne Varikozele mit Normozoospermie.
Bei den Varikozele-Patienten waren reaktive Sauerstoffmetaboliten – ein systemischer Indikator
für oxidativen Stress – gegenüber den Kontrollen um 59% erhöht. Zudem lag bei ihnen der Spiegel
an Lipoperoxiden – ein spezifischer Indikator für oxidativen Stress in der Seminalflüssigkeit – dreifach
höher als bei den Kontrollen. Parallel dazu war der DNA-Fragmentierungsgrad in den Spermien signifikant
erhöht. Die polarographische Effektivitätsbestimmung der mitochondrialen Atmung in den Spermien bei
Patienten mit Varikozele ergab gegenüber den Kontrollen eine 27%ige Reduzierung.
Bei den Varikozele-Patienten korrelierten die erhöhten Marker für oxidativen Stress und die
verminderte mitochondriale Atmungsaktivität mit Anomalitäten der Samenparameter: Im Vergleich mit
den Kontrollen wurde eine Abnahme der progressiven Motilität um 41% ermittelt. Zugleich war
der Anteil immotiler Spermien bei den Männern mit Varikozele gegenüber den Kontrollen deutlich
erhöht (61,0±12,0% vs. 42,0±4,0%) und die Spermienkonzentration signifikant reduziert
(35,4±16,0% vs. 60,0±11,4%). Unterschiede der morphologischen Anomalien bei Varikozele-Patienten
und Kontrollen betrafen im Wesentlichen das Spermienmittelstück mit den ringförmig angeordneten
Mitochondrien. Bei ersteren waren schadhafte Strukturen um 32% vermehrt.
Bei Männern mit Varikozele finden sich vermehrt reaktive Sauerstoffmetaboliten und seminale
Lipoperoxide als Marker für oxidativen Stress, und die mitochondriale Atmungsaktivität ist beeinträchtigt.
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Der gestörte Energiestoffwechsel dürfte auch eine wichtige Rolle bei der Beeinträchtigung der
Spermienqualität bei Varikozele-Patienten spielen.
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Ferramosca A, Albani D, Coppola L, Zara V, 2015.
Varicocele negatively affects sperm mitochondrial respiration. Urology 86:735-739.
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