September 2011 
 
Abklingen der Effekte nach Beendigung einer Testosteronsubstitutionstherapie

  Bei kurzfristiger Testosteronsubstitution älterer, gebrechlicher Männer erhöhen sich Muskelmasse und Muskelkraft. Aktuell wurde untersucht, ob sich die Effekte der Testosteronsubstitutionstherapie hinsichtlich Muskulatur, körperlicher Leistungsfähigkeit und Lebensqualität bei älteren Männern mit Frailty oder Pre-Frail Syndrome über sechs Monate nach Beendigung der Therapie aufrechterhalten (O´Connell MDL, et al. 2011):

  Bei älteren Männern mit Frailty oder Pre-Frail Syndrome und niedrigem Testosteronspiegel kann eine sechsmonatige Testosteronsubstitution den mit dem Alter verbundenen Verlust an Beinmuskelkraft verhindern und die Körperzusammensetzung, die körperliche Leistungsfähigkeit wie auch die Lebensqualität verbessern (Srinivas-Shankar U, et al. 2010).

  Bei den 65- bis 90-jährigen Teilnehmern der Studie (n=274) war ein Frail- oder Pre-Frail Syndrome und ein niedriger Testosteronspiegel ermittelt worden. Die Patienten erhielten eine sechsmonatige Testosteronsubstitutionstherapie mittels transdermalen Gels. Nach sechs und 12 Monaten wurden Bestimmungen von Muskelkraft, Körperzusammensetzung, physischer Leistungsfähigkeit und Lebensqualität vorgenommen.

  Der mittlere Testosteronspiegel stieg während der Behandlungsphase von 11,1 nmol/l auf 18,4 nmol/l nach sechs Monaten. Danach fiel er während sechs Monaten auf 10,5 nmol/l ab. Alle nach sechs Monaten erreichten positiven Veränderungen der sechsmonatigen Testosteronsubstitutionstherapie hielten nicht über 12 Monate an (Abb. A-D).


Ein geringfügiger Anstieg des PSA-Spiegels und des Hämatokrits während der Behandlungsphase gingen nach 12 Monaten auf den Ausgangswert zurück.

Die positiven Effekte einer sechsmonatigen Testosteronsubstitutionstherapie auf Muskelkraft, fettfreie Körpermasse, und Lebensqualität wurden bei gebrechlichen Männern sechs Monate nach Beendigung der Therapie nicht aufrechterhalten.

  Das Nichtanhalten positiver Effekte einer kurzfristigen Testosteronsubstitutionstherapie nach Behandlungsende und dem Abfall der Testosteronspiegel auf das Ausgangsniveau spricht für eine ausschließlich hormonabhängige Wirkung.

O´Connell MDL, Roberts SA, Srinivas-Shankar U, et al. 2011. Do the effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life persist six months after treatment in intermediate-frail and frail elderly men? J Clin Endocrinol Metab 96:454-458.
 

 September 2011

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Referat: jfs