Bei kurzfristiger Testosteronsubstitution älterer, gebrechlicher Männer erhöhen sich Muskelmasse und
Muskelkraft. Aktuell wurde untersucht, ob sich die Effekte der
Testosteronsubstitutionstherapie hinsichtlich Muskulatur, körperlicher Leistungsfähigkeit und Lebensqualität bei
älteren Männern mit Frailty oder Pre-Frail Syndrome über sechs Monate
nach Beendigung der Therapie aufrechterhalten
(O´Connell MDL, et al. 2011):
Bei älteren Männern mit Frailty oder Pre-Frail Syndrome und niedrigem Testosteronspiegel
kann eine sechsmonatige Testosteronsubstitution den mit dem Alter verbundenen Verlust an
Beinmuskelkraft verhindern und die Körperzusammensetzung, die körperliche Leistungsfähigkeit
wie auch die Lebensqualität verbessern (Srinivas-Shankar U, et al. 2010).
Bei den 65- bis 90-jährigen Teilnehmern der Studie (n=274) war ein Frail- oder Pre-Frail Syndrome
und ein niedriger Testosteronspiegel ermittelt worden. Die Patienten erhielten eine sechsmonatige
Testosteronsubstitutionstherapie mittels transdermalen Gels. Nach sechs und 12 Monaten wurden
Bestimmungen von Muskelkraft, Körperzusammensetzung, physischer Leistungsfähigkeit und
Lebensqualität vorgenommen.
Der mittlere Testosteronspiegel stieg während der Behandlungsphase von 11,1 nmol/l auf 18,4 nmol/l nach sechs Monaten.
Danach fiel er während sechs Monaten auf 10,5 nmol/l ab. Alle nach sechs Monaten erreichten positiven
Veränderungen der sechsmonatigen Testosteronsubstitutionstherapie hielten nicht über 12 Monate an (Abb. A-D).
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Prozentuale Veränderungen nach sechsmonatiger Testosteronsubstitution und einer anschließenden sechsmonatigen
behandlungsfreien Zeit: (A) Streckkraft des Knies, (B) fettfreie Körpermasse, (C) Aging Males´ Symptoms Scale (AMS)
und (D) AMS sexuelle Symptome (O´Connell MDL, et al. 2011).
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Ein geringfügiger Anstieg des PSA-Spiegels und des Hämatokrits während der Behandlungsphase gingen nach 12 Monaten
auf den Ausgangswert zurück.
Die positiven Effekte einer sechsmonatigen Testosteronsubstitutionstherapie auf Muskelkraft, fettfreie Körpermasse, und Lebensqualität
wurden bei gebrechlichen Männern sechs Monate nach Beendigung der Therapie nicht aufrechterhalten.
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Das Nichtanhalten positiver Effekte einer kurzfristigen Testosteronsubstitutionstherapie nach Behandlungsende und
dem Abfall der Testosteronspiegel auf das Ausgangsniveau spricht für eine ausschließlich hormonabhängige Wirkung.
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O´Connell MDL, Roberts SA, Srinivas-Shankar U, et al. 2011.
Do the effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life
persist six months after treatment in intermediate-frail and frail elderly men?
J Clin Endocrinol Metab 96:454-458.
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