Das metabolische Syndrom (viszerale Adipositas, hohe Triglyzeride/niedriges HDL-Cholesterin, Hyperglykämie, und Hypertonie) gilt als Symptom-Cluster zur Erkennung von Personen mit erhöhten Risiken für Diabetes und kardiovaskuläre Krankheiten.

  Insgesamt 20 publizierte (13 Querschnitts-, 3 longitudinale und 4 randomisierte, kontrollierte) Studien und eine nicht publizierte randomisierte, kontrollierte Studie wurden identifiziert und ausgewertet.

  Patienten mit metabolischem Syndrom hatten im Vergleich zu gesunden Männern signifikant niedrigere Serum-Testosteronspiegel – ungeachtet der jeweils verwendeten Definition eines metabolischen Syndroms. Gleiches galt bei gesonderter Analyse von Männern mit und ohne erektile Dysfunktion.
      In einer Meta-Regressionsanalyse wurde ein verstärkter Abfall des Testosteronspiegels bei Diabetikern mit metabolischem Syndrom ermittelt.

Die gemeinsame Analyse der randomisierten, kontrollierten Studien ergab einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen einer Testosteron-Substitutionstherapie und der Reduktion des Nüchternblutzuckerspiegels (HOMA-Index), der Triglyzeride und des Bauchumfangs. Zudem wurde eine Erhöhung des High Density Lipoprotein (HDL)-Spiegels beobachtet. Keine Signifikanz wurde für die Reduktion des Gesamtcholesterins, des Blutdrucks und des Body Mass Index errechnet.

Die Autoren fassen die Ergebnisse der Metaanalyse kurz und bündig zusammen: testosterone = more fitness, less fatness. ⇒  Zugleich werden weitere randomisierte, kontrollierte Studien zur Testosteronsubstitution bei metabolischem Syndrom angemahnt.