C-reaktives Protein (CRP) ist ein Akute-Phase-Protein, das bei gesunden Menschen normalerweise
nur in Spuren nachzuweisen ist. Erhöhte Spiegel an CRP finden sich unter anderem im Zusammenhang
mit Erkrankungen auch der Nieren. Mit dem Hintergrund einer sich abzeichnenden Verbindung zwischen
Nierensteinen und metabolischem Syndrom sowie entzündlichen Krankheiten wurde anhand umfangreichen
Datenmaterials analysiert, inwieweit Serum-CRP-Spiegel mit der Häufigkeit von Nierensteinen
in der Bevölkerung verschiedener Altersstufen assoziiert sind
(Shoag J, Eisner BH, 2014):
In den letzten Jahren stellte sich bei der Ursachenforschung von Nierensteinen heraus, dass
neben Dehydrierung und anormaler Zusammensetzung des Urins auch verbreitete systemische
Krankheiten wie Bluthochdruck, Gicht, Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen
das Steinrisiko erhöhen können.
In der Querschnittsstudie wurden alle Teilnehmer der Continuous National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES) (2007–2008 und 2008–2009) berücksichtigt, von denen
Daten zu Nierensteinen vorlagen und zugleich der CRP-Spiegel bestimmt
worden war (n=11.033; 37% jünger als 40 Jahre und 48% Männer).
In 1.010 Fällen (9,1%) waren bereits eine oder mehrere Nierensteinepisoden durchgemacht worden.
Bei der Einteilung der CRP-Spiegel in Quintile, stieg der prozentuale Anteil Männer und
Frauen mit zurückliegenden Nierensteinen von der 1. zur 5. Quintile an (Abb.).
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Anteil der Bevölkerung, bei dem nach eigenen Angaben eine Nierensteinerkrankung
durchgemacht worden ist, stratifiziert nach Quintilen des Serum-CRP-Spiegels.
* p<0,05 vs. Quintile 1
(Shoag J, Eisner BH, 2014).
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In der multivariaten Analyse mit Korrekturen für bekannte Steinrisiken (Hypertonie, Alter,
Ethnie, Geschlecht, Rauchstatus, BMI, und Diabetes) ergab sich ein signifikanter
Zusammenhang zwischen erlittenen Nierensteinkrankheiten und CRP-Spiegel in der
jüngeren Bevölkerung (20 bis 39 Jahre). Bei den älteren Teilnehmern war kein solcher
Zusammenhang nachweisbar.
In der jüngeren Bevölkerung (20-39 Jahre) besteht eine signifikante Korrelation zwischen dem
Serum-CRP-Spiegel und der Prävalenz durchgemachter Nierensteinkrankheiten.
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Der auf den jüngeren Lebensabschnitt begrenzte Zusammenhang zwischen Nierensteinkrankheit
und CRP-Spiegel deutet ähnlich wie bei anderen Krankheiten (z.B. Krebs und kardiovaskuläre
Krankheiten) darauf hin, dass bei diesen Altersstadien insbesondere genetische Faktoren,
das Immunsystem und entzündliche Mechanismen eine vordergründige Rolle in der Pathogenese
von Nierensteinen spielen.
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