Hyperglykämie bedingt die exzessive Ablagerung von Kollagen und extrazellulärer Matrix bei Verlust funktioneller Zellen. Gewebsfibrose resultiert unter anderem aus der Anhäufung von Myofibroblasten in der Tunica albuginea.

  In der Analyse wurden 36 Männer mit IPP und bis dahin nicht kompensierten Diabetes und 32 nicht diabetische IPP-Patienten hinsichtlich des Verlaufs der Peniserkrankung verglichen. Bei den Diabetikern erfolgte eine Zweitbegutachtung der IPP ca. 4 Monate nach Erreichen der Diabetes-Kompensation, ohne dass zwischenzeitlich eine IPP-Behandlung stattfand. Die Kontrollen unterzogen sich zwei Untersuchungen zu Beginn der Studie und nach ca. 30 Wochen ohne IPP-Therapie.

  Es bestand eine signifikante Korrelation zwischen dem Blutzuckerspiegel vor der antidiabetischen Therapie und der Verkleinerung des Plaques nach Diabetes-Kompensation. Andererseits wurde bei den nicht diabetischen Kontrollen eine Vergrößerung der Plaques registriert, so dass von der Progression der Krankheit ausgegangen werden kann. Die Peniskrümmung veränderte sich in beiden Gruppen zwar nur geringfügig, aber der Unterschied zwischen Diabetikern und Kontrollen war statistisch signifikant – Abnahme bzw. Zunahme der Peniskrümmung. Es kann bezweifelt werden, dass der Unterschied klinisch relevant ist. Wesentlich für die Patienten ist allerdings die Verbesserung der Schmerzsituation bei Diabetes-Kompensation. In der Kontrollgruppe ergab sich hingegen keine Veränderung. Die erektile Funktion erfuhr in beiden Gruppen keine signifikante Verbesserung.

Nach Diabetes-Kompensation und/oder Antidiabetes-Therapie bessern sich die Symptome im Zusammenhang mit Induratio penis plastica bei bislang unkompensierten/undiagnostizierten Diabetikern. ⇒  Die Untersuchung hat darüber hinaus gezeigt, dass IPP nicht selten als Wegbereiter für die Diabetes-Diagnose fungiert.