Mai 2012 
 
Varikozele steht im Zusammenhang mit erektiler Dysfunktion

  Bei Männern mit Varikozele kann die Hodenfunktion negativ beeinflusst sein, so dass auch ein Zusammenhang zwischen Varikozele und Störungen der erektilen Funktion erwogen wird. Diesbezüglich sollte eine etwaige Verbindung von Varikozele mit erektiler Dysfunktion (ED) unter Zuhilfenahme einer bevölkerungsbasierten Datenbank analysiert werden (Keller JJ, et al. 2012):

  Das Vorliegen einer Varikozele wird mit verminderter Testosteronproduktion in Verbindung gebracht. Bei chirurgischer Beseitigung der Varikozele ließ sich das Ansteigen des Serum-Testosteronspiegels nachweisen.

  Anhand der Taiwan´s National Health Insurance Research Database wurden 32.856 Männer mit einer ED-Diagnose identifiziert und ihnen randomisiert 98.568 Kontrollen zugeordnet. Ferner wurden im Gesamtkollektiv alle Varikozele-Diagnosen und Fälle mit Varikozelektomie erfasst.

  Von den Männern mit ED-Diagnose hatten 3,3% zurückliegend eine Varikozele, gegenüber nur 1,2% bei den Kontrollen (p<0,001). Nach Korrektur für einige mögliche Störfaktoren (Einkommensverhältnisse, geographischer Standort, Stoffwechselkrankheiten, koronare Herzkrankheiten, Hypogonadismus, Adipositas, Alkoholprobleme) ergab die logistische Regressionsanalyse ein Quotenverhältnis (odds ratio, OR) von 3,09. Der Zusammenhang zwischen Varikozele und ED war über alle Altersjahrzehnte hinweg signifikant nachweisbar. Das höchste Quotenverhältnis wurde mit 5,2 allerdings bei den 18- bis 29-jährigen Männern registriert.
     Bei Männern mit ED bestand gegenüber den Kontrollen die 1,92-fach höhere Wahrscheinlichkeit, sich einer Varikozelektomie unterzogen zu haben. In der Altersgruppe der 18- bis 29-jährigen betrug die Häufigkeit der Varikozelektomien im Vergleich zu den Männern mit Varikozele in der Kontrollgruppe sogar das 5,2-fache.

Bei Männern mit ED fand sich in der Anamnese signifikant häufiger eine Varikozele als bei Männern ohne ED.
  Dieser Zusammenhang machte sich bei Patienten, die sich einer Varikozelektomie unterzogen hatten, deutlich weniger ausgeprägt bemerkbar.

Keller JJ, Chen Y-K, Lin H-C, 2012. Varicocele is associated with erectile dysfunction: a population based cohort-control study. J Sex Med Doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02736.x
 

 Mai 2012

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Referat: jfs