Juni 2013 
 
Einfluss von Diabetes mellitus Typ 2 auf Symptome des unteren Harntrakts

  Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) und Diabetes mellitus Typ 2 betreffen Männer vorwiegend erst mit fortgeschrittenem Alter. Inwieweit beide, weit verbreiteten gesundheitlichen Probleme älterer Männer möglicherweise zusammenhängen, konnte bislang nicht zufrieden stellend geklärt werden. Aktuell wurde diese Fragestellung anhand zweier großer Kohorten untersucht (Van Den Eeden SK, et al. 2013):

  Bekanntermaßen kann sich Diabetes negativ auf die Harnblase bis hin zur Entstehung von diabetischer Zystopathie auswirken. Ob Diabetes bei älteren Männern auch die häufiger vorkommenden LUTS beeinflusst, ist weniger klar. Allerdings wurde in den meisten Studien, die in einem neueren Review berücksichtigt worden sind, eine 10–200%ige Zunahme des Risikos für LUTS bei Diabetikern festgestellt.

  In der Studie wurden Daten von Männern in zwei kalifornischen Kohorten, der California Men´s Health Study (CMHS; n=78.273) und dem Research Program in Genes, Environment and Health (RPGEH; n=106.373), ausgewertet. Zudem erfolgte eine Fragebogenaktion. Die Daten für LUTS wurden anhand des American Urological Association Symptom Index ermittelt.

  Der Altersbereich in der CMHS-Kohorte erstreckte sich von 40 bis 69 Jahren und in der RPGEH-Kohorte von 18 bis 79 Jahren. Insgesamt waren 13,3% der Männer mit einem Diabetes mellitus Typ 2 belastet, und mehr als die Hälfte der Befragten gaben an, unter moderaten oder schweren LUTS zu leiden. Jeweils 13% der Männer schätzten ihren Gesundheitszustand als ziemlich gut bzw. schlecht ein.
      Die Prävalenz wie auch die Schwere von LUTS stieg bei den Männern mit oder ohne Diabetes mit dem Alter an. Sie war in allen Alterskategorien beider Kohorten bei Diabetikern deutlich höher als bei Nicht-Diabetikern. In der CMHS-Kohorte wurde bei Männern mit Diabetes eine 7%ige Wahrscheinlichkeit ermittelt, innerhalb des Untersuchungszeitraums von 5 Jahren neu LUTS zu entwickeln. Dieser Zusammenhang zwischen Diabetes und LUTS war statistisch nicht signifikant.

In zwei großen, unterschiedlichen Kohorten bestand jeweils ein deutlicher Zusammenhang zwischen Diabetes mellitus Typ 2 und der Prävalenz von LUTS.
  Diabetes mellitus hatte indes kaum, wenn überhaupt Einfluss auf das Neuauftreten von LUTS.

Van Den Eeden SK, Ferrara A, Shan J, et al. 2013. Impact of type 2 diabetes on lower urinary tract symptoms in men: a cohort study. BMC Urology 13:12.
 

 Juni 2013

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Referat: jfs