Rauchen ist ein bekannter Risikofaktor für koronare Herzkrankheiten (KHK). Auch ein niedriger Testosteronspiegel wurde in letzter Zeit mit einem erhöhten Risiko für KHK in Verbindung gebracht. Bei der Untersuchung dieses Zusammenhangs stellt Rauchen einen wesentlichen Störfaktor dar, so dass die ungeklärte Beziehung zwischen Rauchen und dem Serum-Testosteronspiegel in einem großen Kollektiv von Rauchern, ehemaligen Rauchern und Männern, die nie geraucht haben, analysiert werden sollte (Svartberg J, Jorde R. 2007):

  In der Arbeit werden 16 Studien zitiert, von denen zwei mit insgesamt 57 Teilnehmern bei Rauchern einen erniedrigten Testosteronspiegel gefunden haben. Je 7 Studien registrierten keine Beinflussung oder einen erhöhten Testosteronspiegel mit jeweils insgesamt 2.459 bzw. 3.708 Teilnehmern.

  Von 3.427 Männern mit bekanntem Raucherstatus wurden Testosteron und Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) bestimmt. Freies Testosteron wurde berechnet. Ferner wurde der Bauchumfang gemessen und der Body Mass Index (BMI) aus dem Körpergewicht und der Körperröße errechnet.

Rauchen ist ein unabhängiger Prädiktor für Gesamt- und freies Testosteron
Das Studienkollektiv bestand aus 969 Rauchern, 1.619 ehemaligen Rauchern und 839 Männern, die nie graucht haben.

Raucher hatten einen um 15 % höheren Spiegel an Gesamttestosteron und einen um 13 % höheren Spiegel an freiem Testosteron als Männer, die nie geraucht haben. Ehemalige Raucher hatten in etwa die gleichen Testosteronspiegel wie Männer die nie graucht haben (Tabelle).

Tabelle Testosteronspiegel in Abhängigkeit vom Raucherstatus
	Raucher	ehemaliger Raucher	nie geraucht
N	969	1.619	839
Gesamttestosteron (nmol/l)	15,5 (10,4)	13,5 (5,3)	13,6 (5,0)
Freies Testosteron (pmol/l)	285 (112)	248 (96)	269 (99)

Alter (negativ), Hüftumfang (negativ) und körperliche Aktivität (positiv) waren ebefalls unabhängige Prädiktoren für Gesamt- und freies Testosteron.

Die Spiegel an Gesamt- und freiem Testosteron korrelierten positiv mit der Anzahl pro Tag gerauchter Zigaretten – auch nach Adjustierung für Alter und Bauchumfang.

Raucher hatten einen um 15 % höheren Spiegel an Gesamttestosteron und einen um 13 % höheren Spiegel an freiem Testosteron als Nichtraucher. ⇒  Durch Rauchen könnte ein grenzwertiger Hypogonadismus maskiert werden.