Zur Behandlung der Induratio penis plastica (IPP; Peyronie-Krankheit) werden verschiedentlich
entzündungshemmende Substanzen eingesezt. Diesbezügliche Therapien mit Superoxid-Dismutase (SOD)
kommen seit etwa 20 Jahren zum Einsatz. War man allerdings bis vor kurzem auf SOD angewiesen,
die von Rindern stammte, so steht jetzt auch rekombinante menschliche SOD zur Verfügung, die zur topischen
Anwendung in Liposomen eingeschlossen ist. Mit einem solchen Präparat wurde untersucht, inwieweit
sich Schmerzen infolge von IPP lindern und die Kranheitsprogression stoppen lassen (Riedl CR, et al. 2005):
Induratio penis plastica ist ein fibrosierender Prozeß in der Tunica albuginea. Der Krankheitsverlauf
untergliedert sich oft in eine initiale, aktiv entzündliche, vielfach Schmerzen bereitende Phase und
eine stabile terminale Phase.
Superoxid-Dismutase ist ein Metalloprotein, das bei einer Vielzahl von Krankheiten als
Antioxidans bzw. Radikalenfänger eingesetzt wird. Mit der früher verwendeten bovinen SOD
kam es – wenn auch selten – zu schweren allergischen Reaktionen.
An der randomisierten, Plazebo-kontrollierten Studie waren 39 IPP-Patienten beteiligt,
denen die Krankheit erhebliche Schmerzen bereitete. Die Männer wurden vier Wochen lang
zweimal täglich topisch mit SOD in Gelform oder einem entsprechenden Plazebo behandelt.
Nach dieser Zeit wurde die Bewertung der Schmerzlinderung als primärer Endpunkt der
Studie vorgenommen.
Anschließend wurden die Patienten in einem Cross-over-Design weiter behandelt,
so daß jeder Patient am Ende insgesamt eine SOD-Behandlungsdauer von 8 Wochen aufwies.
Die Beurteilung des Schmerzes, der Plaque und der Krümmung erfolgte nach 4, 8 und 12 Wochen.
Deutliche Schmerzreduktion bereits nach vier Behandlungswochen
Die Behandlung mit liposomaler rekombinanter humaner SOD führte bereits innerhalb von 4 Wochen
zu einer gegenüber Plazebo statistisch signifikanten Besserung der Schmerzen (p=0,017). Nach der
12. Woche hatten sich die Schmerzen bei 89% der Patienten reduziert, die alle bis zu
diesem Zeitpunkt acht Wochen mit dem Verum-Präparat behandelt worden waren.
Besserung diverser Krankheitsparameter
Bei 47% der Patienten hatte sich die Plaque-Größe und bei 38% die Plaque-Konsistenz verringert.
Auch Besserungen der penilen Krümmung um 5-30 Grad wurden bei 23% der Männer registriert.
Verglichen mit der zu erwartenden spontanen Progressionsrate bis ca. 40%, war
das Fortschreiten der Krankheit bei nur 10% der Männer in der Studiengruppe
als deutlicher Behandlungserfolg zu werten. Die Zufriedenheit der Patienten war hoch,
was insbesondere auch auf das Fehlen Therapie-assoziierter Nebenwirkungen zurückzuführen war.
Liposomale rekombinante humane Superoxid-Dismutase erwies sich als sicheres, effektives und
leicht anzuwendendes Therapeutikum in der schmerzhaften Phase einer Induratio penis plastica.
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