Adipositas und Hyperinsulinämie spielen in der Ätiologie des kolorektalen Krebses
eine Rolle. Zugleich stehen starkes Übergewicht und Insulinresistenz im Zusammenhang mit
einem niedrigen Adiponektinspiegel im Serum. Daher sollte untersucht werden, ob nicht auch
eine Verbindung von Adiponektin und kolorektaler Karzinogenese besteht (Wei EK, et al. 2005):
Adiponektin wird in den Fettzellen gebildet und reguliert zusammen mit Leptin, Ghrelin, Insulin sowie
anderen Hormonen das Hungergefühl und steuert die Nahrungsaufnahme. Zudem verstärkt es die
Wirkungen des Insulins im Fettgewebe. Eine niedrige Konzentration von Adiponektin im Serum stellt
einen unabhängigen Risikofaktor für die Entwicklung eines Diabetes mellitus vom Typ 2 dar.
Ferner besitzt Adiponektin anti-inflammatorische Eigenschaften.
Die Studie wurde mit Teilnehmern der laufenden Health Professionals Follow-up Study durchgeführt,
an der 21.529 Männer im Alter von 40-75 Jahren aus medizinischen Berufen beteiligt waren.
Bei 179 Männern, von denen aus den Jahren 1993-1995 eine Blutprobe vorlag, wurde bis Ende
Januar 2002 ein kolorektales Karzinom diagnostiziert. Jedem Krebskranken wurden zwei entsprechende
nicht krebskranke Kontrollpersonen zugeordnet.
Anhand der Adiponektinspiegel der Männer in der Kontrollgruppe wurde eine Einteilung in Quintile
vorgenommen.
Bei niedrigem Adiponektinspiegel ist das Risiko für kolorektalen Krebs erhöht
Der mittlere Adiponektinspiegel lag in den Blutproben, deren Entnahme bis zu acht Jahre zurücklag,
bei Patienten mit kolorektalem Krebs signifikant
niedriger als bei den Kontrollpersonen. Allerdings ergab sich keine lineare Beziehung (Tabelle).
Quintile
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1
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2
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3
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4
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5
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Plasma-Adiponektin-
spiegel (µg/ml)
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1,36 – 6,18
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6,19 – 7,44
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7,45 – 8,48
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8,49 – 9,44
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9,45 – 12,5
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Anzahl Kontroll-
probanden
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71
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71
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71
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71
|
71
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Anzahl Patienten mit
kolorektalem Krebs
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54
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30
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33
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37
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25
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Bereits bei den Männern mit einem Adiponektin-Spiegel in der zweiten Quintile war das
Risiko kolorektalen Krebs zu entwickeln nicht größer als in der Kontrollgruppe. Nur die
Männer in der 5. Quintile profitieren von ihrem sehr hohem Adiponektinspiegel in Form
eines deutlich reduzierten Krebsrisikos.
Das Risiko der Entwicklung eines kolorektalen Krebses ist bei Männern mit einem sehr niedrigen
Plasma-Adiponektinspiegel signifikant erhöht.
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