April 2008 
 
Niedrige Testosteron-Spiegel und geschädigte Endothelfunktion bei KHK-Patienten

  Es gibt eine Vielzahl von Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten (KHK), wie etwa Hypertonie, erhöhte Lipidwerte oder Diabetes. Da koronare Atherosklerose in einigen Studien mit niedrigen Testosteron-Spiegeln einherging, wollten chinesische Kardiologen diesen Zusammenhang bei älteren Männern konkretisieren. Schwerpunkt war ein möglicher Zusammenhang zwischen Testosteron-Spiegeln und ersten Schäden in der Endothelfunktion, darstellbar und messbar anhand der Intima-Media-Dicke in der Halsschlagader und der Konzentration von VCAM-1, einem Mediator für Zelladhäsion im Endothel (Fu L, et al. 2008):

  In einigen Studien korreliert der Grad an koronarer Atherosklerose mit niedrigen Testosteron-Spiegeln. Eine geschädigte Endothelfunktion gilt als erster Schritt in der Genese von Atherosklerose.

  An der Studie beteiligten sich 51 Männer (56 bis 76 Jahre) einer kardiologischen Abteilung der Klinik in Harbin, sowie 50 gesunde Kontrollpersonen ohne Herzkrankheit in der Anamnese. Bestimmt wurden die Blutfette, die Blutdruckwerte, der Spiegel an freiem Testosteron, die Konzentration von VCAM-1 und die Intima-Media-Dicke der Karotis, ihr Durchmesser sowie maximale und minimale Fließgeschwindigkeit.

Niedrige Testosteron-Spiegel korrelieren mit höheren VCAM-1-Werten und höherer Intima-Media-Dicke als Indikatoren für gestörte Endothelfunktion
Die KHK-Patienten zeigten ein höheres Durchschnittsgewicht, höhere Cholesterin-Spiegel und Triglyzeridwerte als die Kontrollgruppe. Bei Männern mit kardialer Vorbelastung waren die Spiegel des Adhäsionsfaktors VCAM-1 im Serum erhöht, auch Intima plus Media war hier dicker als bei den Kontrollen. Die Spiegel an freiem Testosteron im Serum waren hingegen niedriger, auch die maximale Fließgeschwindigkeit des Blutes in der Systole war geringer als bei den Kontrollen. Bei allen Probanden wurden eine inverse Korrelation zwischen Testosteron-Spiegeln und der Intima-Media-Dicke wie auch der VCAM-1-Werte festgestellt.

Bei älteren Männern mit niedrigen Testosteron-Spiegeln sind die Werte des gefäßspezifischen Adhäsionsfaktors VCAM-1 erhöht, die Intima-Media-Dicke der Karotis ist stärker, was beides als Indikator für eine geschädigte Endothelfunktion eingestuft wird.
  Ob relativ zur Altersgruppe erniedrigte Testosteronspiegel als Frühwarnzeichen für kardiovaskuläre Krankheiten angesehen und eventuell durch eine Supplementierung behandelt werden können, sollten die momentan laufenden zahlreichen Interventionsstudien mit Testosteron zeigen.


Fu L, Gao Q-P, Shen J-X, 2008. Relationship between testosterone and indexes indicating endothelial function in male coronary heart disease patients. Asian J Androl 10:214-218.
 

 April 2008

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Autor: mf