Es gibt eine Vielzahl von Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten (KHK), wie etwa
Hypertonie, erhöhte Lipidwerte oder Diabetes. Da koronare Atherosklerose in einigen Studien mit
niedrigen Testosteron-Spiegeln einherging, wollten chinesische Kardiologen diesen Zusammenhang bei
älteren Männern konkretisieren. Schwerpunkt war ein möglicher Zusammenhang zwischen
Testosteron-Spiegeln und ersten Schäden in der Endothelfunktion, darstellbar und messbar anhand der
Intima-Media-Dicke in der Halsschlagader und der Konzentration von VCAM-1, einem Mediator für
Zelladhäsion im Endothel (Fu L, et al. 2008):
In einigen Studien korreliert der Grad an koronarer Atherosklerose mit niedrigen
Testosteron-Spiegeln. Eine geschädigte Endothelfunktion gilt als erster Schritt in der Genese von
Atherosklerose.
An der Studie beteiligten sich 51 Männer (56 bis 76 Jahre) einer kardiologischen Abteilung der Klinik in Harbin,
sowie 50 gesunde Kontrollpersonen ohne Herzkrankheit in der Anamnese.
Bestimmt wurden die Blutfette, die Blutdruckwerte, der Spiegel an
freiem Testosteron, die Konzentration von VCAM-1 und die Intima-Media-Dicke der Karotis, ihr
Durchmesser sowie maximale und minimale Fließgeschwindigkeit.
Niedrige Testosteron-Spiegel korrelieren mit höheren VCAM-1-Werten und höherer
Intima-Media-Dicke als Indikatoren für gestörte Endothelfunktion
Die KHK-Patienten zeigten ein höheres Durchschnittsgewicht, höhere Cholesterin-Spiegel und Triglyzeridwerte
als die Kontrollgruppe. Bei Männern mit kardialer Vorbelastung waren die Spiegel des Adhäsionsfaktors
VCAM-1 im Serum erhöht, auch Intima plus Media war hier dicker als bei den Kontrollen. Die Spiegel an freiem
Testosteron im Serum waren hingegen niedriger, auch die maximale Fließgeschwindigkeit des Blutes in
der Systole war geringer als bei den Kontrollen. Bei allen Probanden wurden eine inverse Korrelation zwischen
Testosteron-Spiegeln und der Intima-Media-Dicke wie auch der VCAM-1-Werte festgestellt.
Bei älteren Männern mit niedrigen Testosteron-Spiegeln sind die Werte des gefäßspezifischen Adhäsionsfaktors
VCAM-1 erhöht, die Intima-Media-Dicke der Karotis ist stärker, was beides als Indikator für eine geschädigte
Endothelfunktion eingestuft wird.
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Ob relativ zur Altersgruppe erniedrigte Testosteronspiegel als Frühwarnzeichen für kardiovaskuläre
Krankheiten angesehen und eventuell durch eine Supplementierung behandelt werden können, sollten
die momentan laufenden zahlreichen Interventionsstudien mit Testosteron zeigen.
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