Veränderungen der Serum-Testosteronspiegel (Gesamt-, freies, bioverfügbares Testosteron) beim alternden
Mann sind auch im Jahr 2007 weiterhin ein aktuelles Thema. Obwohl seit etlichen Jahren allgemein anerkannt
ist, dass die Spiegel an Gesamttestosteron und freiem Testosteron mit dem Älterwerden sinken, ist nicht klar,
inwieweit dieser Prozess auf das Altern per se zurückzuführen ist und inwieweit Gesundheit und Lebensstil
daran teilhaben. Im Rahmen der Massachusetts Male Aging Study (MMAS) wurde dieser Frage in einer
prospektiven Analyse mit Daten aus den Jahren von 1987 bis 2004 nachgegangen [1]. Ferner wurde in einer
australischen Studie untersucht, ob sich der Abfall der Testosteronspiegel in das achte und neunte Lebensjahrzehnt
hinein fortsetzt [2].
Bleibt der Spiegel an Gesamttestosteron ab dem achten Lebensjahrzehnt konstant?
In einer neueren großen australischen Studie mit 3.645 Männern über 70 Jahre alt [2] wurde im achten und neunten Lebensjahrzehnt keine Abnahme des Spiegels an Gesamttestosteron registriert (Abb. 1a). Hingegen sank der Spiegel an freiem Testosteron auch bei Männern im hohen Alter weiter ab (Abb. 1b). Dies wurde von den Untersuchern auf den parallel stattfindenden signifikanten Anstieg des SHBG (Abb. 1c) zurückgeführt. Auch das Luteinisierende Hormon (LH) stieg zwischen 70 und >85 Jahre an (Abb. 1d). Multivariate Analysen ergaben einen Zusammenhang zwischen Alter, Body Mass Index (BMI) sowie LH und der Erniedrigung des Spiegels an freiem Testosteron.
Abb. 1a-d): Veränderungen des Gesamttestosterons (a), des freien Testosterons (b), des SHBG (c) und des LH (d) bei Männern in verschiedenen Alterskategorien jenseits der 70 Jahre (nach Yeap BB, et al. 2007). |
Der im Rahmen der MMAS ermittelte Abfall der Spiegel an Gesamttestosteron und freiem Testosteron war zu einem
wesentlichen Teil altersbedingt. Allerdings beschleunigte sich der Abfall der Testosteronspiegel bei Vorliegen
gesundheitlicher Probleme oder veränderter Lebensumstände erheblich (Abb. 2).
Der Abfall des Spiegels an freiem Testosteron entsprach größenordnungsmäßig dem des
Gesamttestosterons. Allerdings ergaben die Berechnungen, dass das Alter für den Abfall des freien
Testosterons ein gewichtigerer Faktor ist als für den Gesamttestosteron-
Abb. 2: Gesundheitliche Veränderungen bedingen vielfach einen wesentlichen Anteil des längerfristigen Androgen-
Blau: beobachteter
altersbedingter Testosteron-
Rot: beobachteter Testosteron-
Während der altersbedingte Abfall der Serum-Testosteronspiegel ein unausweichlicher Prozess ist, können additive
Effekte durch Lifestyle und die Gesundheit unter Umständen vermieden werden.
[1] Travison TG, Araujo AB, Kupelian V, et al. 2007.
The relative contributions of aging, health, and lifestyle factors to serum testosterone decline in men.
J Clin Endocrinol Metab 92:549-555.
[2] Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. 2007.
In men older than 70 years, total testosterone remains stable while free testosterone declines with age.
The Health in Men Study. Eur J Endocrinol 156:585-594.
[3] Orwoll E, Lambert LC, Marshall LM, et al. 2006.
Testosterone and estradiol in older men.
J Clin Endocrinol Metab 91:1336-1344.
[4] de Ronde W, van der Schouw YT, Pierik FH, et al. 2005.
Serum levels of sex hormone-
© 2003-2024 pro-anima medizin medien
–
impressum
–
mediadaten
–
konzeption
–
datenschutz